Разнообразные повязки и бандажи при переломах рук

Виды пластиковых повязок.

Помимо жесткого искусственного гипса современная медицина предлагает и полужесткие повязки. Они могут быть сделаны из специального волокна или термопластика.

После наложения повязка становится не твердой, а упругой. Поэтому она поддерживает сломанную кость в нужном положении, но при этом меньше сковывает мышцы, чем обычный или пластиковый гипс.

Такие фиксаторы хорошо пропускают рентгеновские лучи. Понять, как расположены сломанные кости, можно, лишний раз не снимая повязки. Впрочем, освободиться от нее несложно. В некоторых случаях «мягкий» гипс можно просто размотать, как бинт, в другие виды таких фиксаторов вмонтирована застежка-молния. Самостоятельно снимать повязку, чтобы дать сломанной руке или ноге «отдохнуть», конечно, строго воспрещается! Но для врача такая возможность очень важна. Нередко при переломах человеку нужны физиопроцедуры — для более скорого заживления костей или улучшения микроциркуляции в мягких тканях. Возможность без разрезов снять фиксатор, а затем снова его надеть, не моделируя новую повязку, существенно экономит время и силы.

Если вам наложили «упругий» гипс, обязательно поинтересуйтесь у врача, можно ли его мочить. Некоторые виды отталкивают воду и не мешают принимать душ. Другие мочить тоже разрешается, но потом их обязательно нужно сушить феном, иначе они потеряют лечебный эффект. Процесс сушки при этом может оказаться довольно утомительным: в зависимости от материала уйти на нее может от 20 минут до 3 часов. Так что при выборе фиксатора это нужно учитывать.

У «мягких» повязок есть и еще один минус — использовать их можно далеко не при всех видах переломов. В некоторых случаях необходима именно жесткая фиксация — решать это должен лечащий врач.

Плюсы и минусы

Основные преимущества использования полимерного гипса при переломах:

Возможность обеспечить нормальный воздухообмен — это чрезвычайно важно при длительном заживлении сложных переломов. Кожа не будет страдать от недостатка кислорода.
Лучшее прилегание — а значит, лучшая фиксация и быстрое срастание перелома.
За счет правильного прилегания сокращается вероятность развития отека из-за сдавливания.
Возможность выполнять бытовые дела самостоятельно — принимать душ, готовить

Повязка надежно фиксирует поврежденную конечность, исключая нагрузку на место перелома. Но остальная часть руки или ноги сохраняет полную подвижность и функциональность.
Сохранение гибкости конечности — это необходимо для быстрой реабилитации. Возможность нормально пользоваться конечностью возвращается быстрее.
Легкость. Повязка практически незаметна, не требует поддержки, не вызывает напряжение конечности.

Пластиковый гипс можно накладывать на руку, на ногу, на любое другое травмированное место.

Минусы:

  • Если повязка начинает натирать или сдавливать, ее нельзя надрезать, придется полностью менять.
  • Стоимость выше стандартной гипсовой повязки.

Несмотря на некоторые недостатки, пластиковые повязки стремительно набирают популярность.

Врачи, выполняющие наложение циркулярной пластиковой повязки:

Самиленко Игорь Григорьевич
Врач травматолог — ортопед, врач высшей категории
Стаж 24 года
Записаться на прием

Полтавский Дмитрий Ильич
Врач травматолог-ортопед
Стаж 28 лет
Записаться на прием

Зубиков Владимир Сергеевич
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 44 года
Записаться на прием

Марина Виталий Семенович
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Функциональность и универсальность

Функциональное лечение переломов укороченной гипсовой повязкой — оригинальный метод, который применяют уже давно. Но он требует от врача определенной квалификации, мы в нашей клинике достаточно широко используем данный метод гипсования на разные участки тела при переломах. Чаще всего его используют при переломах лодыжки, лучевых, пястных, плюсневых костей. Повязка в данном случае может быть сделана как из обычного гипса, так и из пластикового, либо моделирование жесткого и мягкого пластикового гипса одновременно. Но накладывают ее по-особому.

Традиционно травматологи стараются как можно жестче зафиксировать поврежденный участок. Например, при переломе голени повязку часто накладывают от колена до пальцев. При функциональном лечении врач поступает по-другому: в гипсе оказывается очень небольшая площадь непосредственно над переломом. Ближайшие суставы остаются свободными.

Правила использования

Зная, как сделать повязку на глаз, можно легко обойтись своими усилиями и не прибегать каждый раз к услугам профессионалов при длительной реабилитации. Чтобы выполнить стандартную перевязку бинтом, необходимо:

  1. Для правого глаза. Действовать слева направо по часовой стрелке. Лента бинта закрепляется несколькими оборотами вокруг головы, а затем по направлению к затылку, провернуть косой полукруг и подняться через правое ухо к глазу по щеке. Завершить ход кругом по линии закрепления. Повторять манипуляции до образования плотной повязки.
  2. Для левого глаза. Необходимо двигаться против часовой стрелки и в противоположном направлении. После горизонтальных кругов, огибаем левое ухо и поднимаемся по щеке к глазу. Каждый круг по диагонали не забываем закрепить горизонтальным.
  3. Для двух глаз одновременно. Повязка ни в коем случае не должна быть прямой — так органы зрения не обезопасить от инфекции. Необходимо поочередно по описанной выше технологии заводить бинт то за правое, то за левое ухо, накладывая повязку на веки.

Ношение окклюдера регулируется лечащим врачом. Для одних пациентов достаточно нескольких часов в день, для других желательно оставлять его даже на ночь. При лечении пациентов от косоглазия необходимо соблюдать строжайшие правила:

  • закрывайте боковой обзор для полноты эффекта;
  • на протяжении установленного врачом времени не снимайте наклейку ни в коем случае;
  • если прописано 2-3 часа с окклюдером, выбирайте для ношения период спокойного времяпрепровождения: чтение, просмотр фильмов, домашние игры, рисование;
  • нанесение проводите дома чистыми руками, чтобы не занести инфекцию.
Родителям следует помнить, что идя на поводу у ребенка и снимая повязку в лечебный период, вы отказываетесь от положительного результата и пренебрегаете усилиями врача. За две минуты бинокулярного обзора, теряется день лечения, за десять — целая неделя, а за несколько часов вы потеряете месяц. Если чадо пробыло без повязки день, насмарку пошли полгода, проведенные с ней.

Особенности материала

Выделяют четыре вида повязок: скотчкаст, софткаст, примкаст и турбокаст. Они отличаются материалом, подбираются индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Чаще всего используют повязку скотчкаст. Эта разновидность отличается легкостью, минимизация веса возможна за счет особого воздухопроницаемого материала — это обеспечивает постоянное поступление воздуха к коже. Наложение повязки простое, специальные приспособления не требуются, но оно должно выполняться специалистом с медицинским образованием. Благодаря сочетанию легкости наложения и удобству Scotchcast пользуется максимальной популярностью.

Основной недостаток — необходимость использовать подкладку. Рекомендуют приобрести ватный чулок и носить его под гипсом. Можно использовать в комплексе с софткастом — обмотать им повязку, чтобы обеспечить водостойкость.

Повязка выполнена из гипоаллергенного материала. Еще одно преимущество — строение материала позволяет ускорить снятие отека. Структура материала обеспечивает отличный газообмен.

Скотчкаст — универсальная повязка, наложение возможно практически при любых переломах и даже при растяжениях, трещинах. Основные преимущества: воздухообмен, возможность проводить рентгенографию не снимая гипс, возможность пользоваться конечностью, можно использовать для детей.

Показания

  • Закрытые переломы.
  • Восстановление после репозиций, операций на костной ткани.
  • Растяжения.
  • Трещины.
  • Ушибы, требующие временной фиксации.

Противопоказания

Наличие открытой раны в области перелома.

Повязка на руку при переломе

В качестве повязки может подойти плотная ткань, которую невозможно растянуть. Отрезок ткани должен быть квадратным, с имеющимися размерами не менее 60×60 см.

Разберем, как правильно сделать повязку на руку:

  • кусок ткани складываем по диагонали на две равные части до получения треугольной формы;
  • производим обработку раны, для исключения риска попадания в нее инфекции;
  • сверху на обработанный участок накладываем медицинский пластырь;
  • одно окончание повязки необходимо пропустить пол рукой, а другое — надеть на плечо;
  • переломанную руку располагают прямо, соблюдая угол в 90 градусов по отношению к груди (рука должна лежать строго горизонтально к поверхности пола);
  • второй кончик повязки нужно перекинуть через поврежденную конечность к плечу;
  • последнее, что нужно сделать, это связать в узел два окончания повязки.

Из-за неудобства сделать самому себе такую повязку, лучше попросить о помощи посторонних лиц.

Осанка при ношении повязки

Повреждения костей верхней конечности является показанием для иммобилизации пациента. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, позволяющая снизить нагрузку на поврежденную костную структуру, а также уменьшить нагрузку на данных отдел. При этом необходимо учитывать, что различные виды приводят к повышению нагрузки на область позвоночника в шейном и грудном отделе.

Для того чтобы избежать проблем, связанных с нарушением осанки необходимо придерживаться основных правил. Среди них:

  • Поддержание прямой и при этом расслабленной спины со слегка отведёнными кзади плечами при ходьбе. Следует также держать подбородок в слегка приподнятом состоянии, так как его опускание усиливает нагрузку на шейный отдел.
  • Использование стульев со спинкой, а также подлокотниками, на которые укладывают поврежденную руку. Если пациент сидит, то его спина должна находиться в выпрямленном положении.
  • Обращение к специалисту при первых симптомах болей и дискомфорта для решения вопроса о смене фиксирующих устройств и устранения патологических проявлений.

Использование повязки на основании степени тяжести и вида перелома позволяет добиться быстрого срастания и восстановления подвижности конечности. Ошибки в выборе способа иммобилизации могут привести патологическому срастанию костей, а также повреждению сосудисто-нервного пучка.

Лонгеты при переломе

Лонгетная повязка – это полоса, выполненная из прогипсованного материала определенной толщины и длины. Она, в отличие от обычной циркулярной гипсовой повязки, охватывает поврежденную конечность в виде своеобразного «желоба» (не менее, чем 2/3 объема). Это позволяет предотвратить последствия, связанные с увеличением конечности в объеме из-за отека.

К преимуществам лонгетной повязки можно отнести следующие:

  • Можно наблюдать за состоянием кожных покровов, не прикрытых повязкой.
  • Лонгетную повязку удобно снимать.
  • Лонгетная повязка снижает риск развития ишемии мягких тканей – состояния, которое развивается вследствие замедления кровотока.

Перед тем, как накладывать лангету на руку, важно тщательно разровнять ткань и проверить, чтобы на ней не было зазубрин и складок. В противном случае это может привести к некрозу (омертвению) мягких тканей вследствие сдавления

Разновидности бандажей

Бандаж для руки поддерживающий изготавливается из экологического и высококачественного материала с учетом стандартов и требований. Ведь его главная задача – обеспечить скорейшее выздоровление пациента или комфорт во время бодрствования и сна.

Бандажи можно разделить на несколько типов:

  • иммобилизирующий – фиксирует плечевой сустав;
  • косыночный – используется при повреждении руки;
  • ортезы – применяются для того, чтобы полностью обездвижить конечность.

Есть бандажи для руки детские, но большинство вариантов — для взрослых. К примеру, бандаж для локтевого сустава не ограничивает подвижность конечности, а лишь фиксирует сустав, за счет чего происходит уменьшение боли. Он изготовлен из трикотажа.

Косыночный фиксатор используется при легком повреждении или несложных видах переломов. Максимальный комфорт фиксирующих изделий обеспечивается за счет мягкости материала.

Как сшить бандаж для фиксации переломанной руки?

Для того чтобы сшить бандаж для руки, поддерживающий при переломе, можно воспользоваться обычной тканью или жилеткой

Важно, чтобы материал был не плотным, а скорее тонким, но крепким. Также надо запастись ремешками или надежной ленточкой

Если вы хотите яркий и красочный аксессуар, который бы выделялся на фоне верхней одежды, можно взять оранжевую жилетку с люминесцентной лентой. Такое изделие часто надевают работники аварийных служб. Материал здесь тонкий, но прочный.

Чтобы сделать бандаж для руки своими руками из жилетки, необходимо следовать следующей инструкции:

  1. Для фиксатора нам понадобятся только передние половинки.
  2. Поскольку обе части переда имеют проемы, их нужно вырезать так, чтобы получились два одинаковых прямоугольника. То есть просто отрезать ту часть, которая находится под проемами.
  3. Далее два прямоугольника сшиваются между собой тремя сторонами. Одна длинная сторона остается, и получается кармашек, куда в последующем удобно поместится больная рука.
  4. После того как получился кармашек, для фиксации бандажа на плече нужна одна ленточка. Длина ленточки или плотного лоскутка ткани должна быть такой, чтобы фиксатор свободно надевался через шею.
  5. Оба края ленточки, кусочка ткани или ремня пришиваются по бокам нашего кармашка в виде прямоугольника. Стороны потом сшиваются, чтобы дополнительно зафиксировать повязку.

Если хочется немного креатива, можно дополнительно украсить уже сшитый поддерживающий бандаж яркими ленточками, принтом или стразами.

Зачем нужен поддерживающий бандаж

Ношение бандажа предусмотрено не только во время травмы, но ещё и для профилактики. Нередко ими пользуются спортсмены для снятия нагрузки с суставов.

Чтобы исключить риск осложнений после травмы, необходимо наложение поддерживающего бандажа. Это поможет избежать таких проблем, как развитие воспаления в околосуставных тканях, артроза, а также неправильного срастания перелома.

Основные функции поддерживающей повязки — фиксация травмированной руки и предотвращение осложнений. Применяется она, как правило, в следующих случаях:

  • сильные ушибы;
  • переломы и вывихи;
  • растяжение мышц;
  • оказание первой помощи;
  • реабилитационный период после операционных вмешательств.

Что это такое?

Полимерный гипс — это совсем не гипс. Это повязка из пластика, которая накладывается на руку или на ногу для фиксации. Такое ортопедическое изделие часто выглядит как полимерные бинты. Несмотря на небольшую толщину и маленький вес, повязка прочная.

Применение циркулярной пластиковой повязки рекомендовано для закрытых переломов конечностей. Другие типы полимерного гипса могут быть использованы при заживлении самых разных переломов: лодыжки, пальцев. Помогут и при травмах плеча, стопы, кисти

Главное преимущество с медицинской точки зрения заключается в сохранении гибкости — это особенно важно для восстановления функций поврежденной конечности

Наложение большой циркулярной пластиковой повязки — 4 000 руб.
Наложение малой циркулярной пластиковой повязки — 3 000 руб.
Снятие циркулярной пластиковой повязки — 3 000 руб.

15 — 20 минут
(продолжительность процедуры)

амбулаторно

Делаем фиксатор детский своими руками

Нужна фиксация травмированной руки ребенку, но не можете подобрать соответствующий размер уже готовых стандартных изделий в аптеке? Можно сшить бандаж для руки своими руками. Для этого нужен будет материал в виде байковой пеленки яркой расцветки или другая не толстая, но плотная ткань. Также нужен ремешок, который регулируется по длине, но тканевый, чтобы ребенку фиксатор не надавливал на плечо при носке.

Как сделать бандаж для ребенка? Последовательность действий приведена ниже:

  1. Берем плотную ткань (лучше пеленку) и вырезаем прямоугольник. Длинная сторона должна равняться длине ручки ребенка от кисти до локтя.
  2. Далее нужно измерить глубину нашего бандажа, он должен закрывать всю ручку. Ширина бандажа должна быть несколько меньше длины.
  3. Обрабатываем края и сшиваем между собой боковые стороны, получается кармашек. Можно боковые стороны и не сшивать, а сразу приступать к притачиванию ремешка.
  4. Ремешков или плотных лент понадобится две. Одна будет фиксировать ручку ребенка сверху, то есть надеваться через шею, другая — идти по поясу и способствовать тому, чтобы верхняя конечность не болталась.

Таким образом, с помощью двух ремешков обеспечивается надежная фиксация бандажа

Важно, чтобы ремешки (на шее и поясе) не перетягивали тело, не сковывали движение малыша, а держались свободно. Для того чтобы украсить фиксатор, можно использовать всевозможные тканевые наклейки или вышивку

Тогда обычный детский бандаж превратится в настоящее произведение искусства, а малыш будет его носить с удовольствием.

Можно ли обойтись без обычного гипса?

Короткая повязка дает врачу возможность контролировать, в каком состоянии находятся кости и окружающие их мягкие ткани. При подозрении на осложнения специалисту будет легче вмешаться, ведь укороченный гипс проще снять и поменять.

Но главное достоинство метода в том, что с такой повязкой человек имеет возможность двигаться. Уже на второй день после наложения гипса больному предлагают пройти, полноценно наступая на недавно сломанную ногу. А через некоторое время и вовсе сажают на велотренажер. Невозможно? Отнюдь, реально — и даже необходимо. Повязка накладывается так, чтобы под воздействием нагрузки при ходьбе кости удерживались в правильном положении. Благодаря этому уменьшается риск их смещения или неправильного сращения перелома.

Есть и еще один важный момент. Мышцы и сосуды на двигающемся сегменте (рука, нога) работают почти в полную силу, поэтому осложнений в виде отеков или хромоты не возникает.

Наступать на загипсованную ногу в первые дни неприятно. Однако боль абсолютно не сравнима с той, что испытывает человек при переломе. Главное — преодолеть страх и в прямом смысле слова сделать первый шаг к выздоровлению.

Примерно через семь-десять дней большинство людей могут заниматься не требующими большой нагрузки домашними делами, а при желании — даже ходить на работу. Снятие пластикового гипса можно будет через определенное время, при полном сращении перелома — быстрее срастить кости пока, увы, невозможно. Но все это время человек остается активным. Единственное, что напоминает ему о проблеме, — необходимость посещать врача, выполнять определенные рекомендации по лечению. Делать это нужно несколько раз в месяц для того, чтобы контролировать ситуацию.

Врач травматолог-ортопед — Титов Александр Федорович

Виды повязок для фиксации руки

В травматологии используется несколько видов, позволяющих надежно зафиксировать руку. Каждое изделие имеет особенности строения и функций.

Косыночная повязка

Повязка в виде косынки для руки при переломе имеет форму равнобедренного треугольника. Наиболее часто они изготавливаются из натуральных материалов, например, хлопка. Это помогает предотвратить повышенное потоотделение, перегревание кожи, а также развитие аллергических реакций.

Косыночное приспособление применяется на догоспитальном этапе в качестве способа оказания первой медицинской помощи. В ней сохраняется незначительная подвижность костей верхнего плечевого пояса, что может применяться в качестве лечения после снятия гипса. Это изделие фиксирует согнутую в локтевом суставе руку, которая прижимается к груди.

Бандаж

Держатель руки при переломе относится к наиболее эффективным способам фиксации сломанной конечности. Выделяют два вида устройств. Это мягкие и жесткие бандажи. Последние применяют для иммобилизации конечности сразу после получения травмы или после заживления послеоперационного рубца. Конструкция у него плотная с несгибаемым каркасом, позволяющим надежно зафиксировать руку.

Мягкие конструкции используют на этапе реабилитации. Они имеют меньший вес, по сравнению с гипсовой повязкой и небольшие размеры. Врач может подобрать различные виды конструкций в зависимости от локализации перелома.

Фиксатор

Данное устройство для иммобилизации позволяет надежно обездвижить конечность и предотвратить смещение мягких тканей. Выделяют несколько типов фиксаторов, так как могут применяться изделия с надувными частями или жестким каркасом. Они подбираются в зависимости от локализации перелома, а также способа лечения.

Материалы, из которых изготавливается фиксатор, отличаются гипоаллергенным составом и способностью к легкой очистке. К телу его прикрепляют с помощью ремней, липучек или застежек. Фиксатор на поврежденную руку после перелома можно снимать, а также растягивать при отеке тканей.

Ортез

Ортез относится к популярным устройствам, которые имеют жесткий каркас, ремни или другие приспособления для фиксации. Он отличается удобством использования, а также качеством материалов, которые предотвращают повреждение кожных покровов или появление дискомфорта. Отрез на руку при неосложненном переломе снижает ограничение движений, что может не ограничивать трудоспособность.

Лангетка

Это разновидность шин предоставляет собой вытянутый каркас, изготовленный из гипса, пластика или ткани. Наиболее часто они накладываются при переломах лучевой кисти в дистальном отделе. К преимуществам применения в клинической практике относят снижение риска развития отека, ущемления сосудисто-нервных пучков и атрофии мышечных волокон.

Кроме того, при её наложении можно следить за состоянием кожных покровов.

Правила наложения

Прежде чем накладывать повязку для поддержания, необходимо снять всё украшения с травмированной руки. Если присутствует открытая рана, то её нужно обработать антисептиком (йод, хлоргексидин или перекись водорода).

Затем необходимо нанести антисептическую мазь, например, Левомеколь, и наложить сверху марлевую ткань, сложенную вчетверо. Это необходимо для того, чтобы при соприкосновении с не стерильным бандажом, в рану не попала инфекция. Техника наложения зависит от того, какая часть руки травмирована:

Для ключицы:

  1. Пострадавший находится в положении сидя.
  2. Широкий угол косынки наложить на плечо.
  3. Концы сложить подмышкой так, чтобы получился крест.
  4. Один конец косынки протянуть через спину, а второй через грудную клетку.
  5. Связать концы косынки под противоположной подмышкой.

Для локтевого сустава и кисти руки:

  1. Пострадавший находится в положении сидя.
  2. Рука должна быть в согнутом состоянии на уровне солнечного сплетения.
  3. Запястье и кисть должны быть выше локтевого сустава.
  4. Широкая часть косынки накладывается под локтем так, чтобы один край находился чуть ниже плечевого сустава, а на втором лежала кисть. Пальцы также должны располагаться внутри косынки.
  5. Тот край косыночной повязки, который находится на внутренней части руки, необходимо проложить по грудной клетке, а затем обвести за шеей.
  6. Второй край косынки протягивается по противоположной стороне грудной клетки и также заходит за шею.
  7. Концы связываются на стороне травмированной руки.
  8. При необходимости можно регулировать натяжение косынки при помощи узла.

Если травма произошла на улице, то поддерживающую повязку можно сделать из того, что есть под рукой (шарф, рубашка, пояс). Чтобы польза была максимальной, главное, следовать инструкциям и правильно подвязать повреждённую конечность.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мастер по всему
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: