Менструальный цикл

Когда поможет календарь

Когда у женщины диагностируют бесплодие, именно календарь ответит врачу на многие вопросы, относительно вынесенного им диагноза. Ведь врач может с легкостью определить день овуляции в таком случае. Поэтому, когда женщина относится ответственно к своему здоровью, ведет календарь менструального цикла, и еще измеряет базальную температуру, тогда тоже можно с легкостью вычислить день идеального зачатия.

Часто, одной из причин бесплодия является нарушение в гормонах женщины. Врач-гинеколог определяет это путем назначения гормонального исследования

Когда гинеколог изучает календарь, он обращает внимание на такие моменты, как:

сильная менструация;
отсутствие следующей менструации;
сильные боли во время менструации;
и еще важны те месячные, что появились спустя длительной задержке.

Очень часто при планировании беременности у женщин возникают проблемы. Они связаны с невозможностью зачатия по тем или иным причинам. Поэтому врачи принимают решение о медикаментозной терапии. Назначаются сильные препараты, которые должны повысить фертильность, а также спровоцировать оплодотворение яйцеклетки.

Один из самых популярных препаратов в гинекологической практике России — это Дюфастон. Его рекомендуют принимать с 16 по 25 день МЦ. Но как понять, когда пить препарат, как посчитать 16 по 25 день цикла? Если вы вели календарик, то для вас это не составит труда.

С даты начала последних месячных отсчет на ровно 16 дней. Отсчитайте эти цифры. Месячные начались 2 октября. Это значит, что 16 сутки придутся на 17 октября. В этот момент необходимо выпить лекарство.

25 сутки по данному календарю женщины придутся на 26 октября. Это будет момент приема последней таблетки.

Календарик понадобится и молодой маме, менструация которой должна восстановиться после рождения малыша. У кого-то этот процесс занимает несколько месяцев, у других, в основном у кормящих грудью, может растягиваться на годы. Первые месячные будут необильными и приходить вразнобой. Однако, со временем они придут в норму.

Постовуляторная фаза (лютеиновая, секреторная)

Название этой фазы месячного цикла происходит от латинского словосочетания corpus luteum. Доминирующие клетки фолликула, которые окружали яйцеклетку до овуляции, превращаются после овуляции в желтое тело. Его основная роль – производство большого количества прогестерона. Именно прогестерон является основным гормоном постовуляторной фазы месячного цикла.

Если происходит оплодотворение, желтое тело будет питать эмбрион и отвечать за поддержание беременности до формирования плаценты. Значительные количества прогестерона и низкие уровни ФСГ и ЛГ в этой части менструального цикла также защищают от возможности новой овуляции в этом цикле

Это очень важно для безопасности и правильного развития потенциального эмбриона.

Прогестерон также ответственен за значительные изменения в эндометрии. Именно он заставляет эндометриальные железы вступать в фазу секреции. Они становятся плотными, волнистыми, накапливают значительные количества гликогена, жира и белка. Эти изменения должны лучше подготовить слизистую оболочку к имплантации эмбриона.

Прогестерон в этой фазе месячного цикла также ответственен за изменения в слизистой шейки матки. Слизь становится густой, липкой и непрозрачной. Благодаря этим свойствам, сперма не сможет пройти через слизистую пробку в матку. У некоторых женщин после овуляции не наблюдается большого количества слизи.

Все эти механизмы защищают от возможности последующего оплодотворения. Постовуляторная фаза месячного цикла у здоровой женщины постоянна и длится около 13-14 дней. Если этот период чрезмерно укорочен, увеличивается риск выкидышей и бесплодия.

В конце менструального цикла, если оплодотворения не было, происходит довольно резкое снижение уровня гормонов. В это время некоторые женщины испытывают раздражительность, усталость, общее недомогание, подавленное настроение, головные боли и боли в груди. Могут также появиться проблемы с кожей. Эти симптомы известны, как предменструальный синдром и обычно исчезают с началом кровотечения.

Яичники и яичниковый цикл

В яичниках женщины уже на момент ее рождения присутствует запас фолликулов, который будет расходоваться в течение всей жизни. Изначальное их количество огромно — около двух миллионов, но большинство этих фолликулов со временем атрофируется, лишь сравнительно небольшая часть пройдет полный цикл развития. Обычно в течение одного МЦ развивается и созревает один фолликул в одном из яичников. Реже созревает два фолликула в двух яичниках, и происходит одновременный выход яйцеклеток из них — в таком случае при их оплодотворении развивается многоплодная беременность, разнояйцевые близнецы. Кроме того, при гормональной стимуляции яичников (чаще всего искусственной — такая стимуляция, например, является составной частью технологии ЭКО) возможно одновременное созревание сразу нескольких фолликулов.

Процесс созревания фолликула начинается под влиянием ФСГ в конце лютеиновой фазы цикла, за 1-2 дня перед началом менструального кровотечения. В 1-4 день цикла, одновременно с кровотечением, несколько фолликулов вступают в рост, на 5-7 день среди них происходит отбор одного фолликула, который станет доминантным, то есть таким, развитие которого завершится овуляцией. Остальные вступившие в рост фолликулы проходят процесс обратного развития. В период с 8 по 12 день доминантный фолликул созревает, на 13-15 день происходит его разрыв и выход яйцеклетки — овуляция. Обычно это событие женщина никак не ощущает, в редких случаях возможны незначительные болевые ощущения внизу живота справа или слева и/или практически незаметные кровянистые выделения из половых путей.

В течение всей фолликулиновой фазы цикла уровень эстрогенов в крови женщины постепенно нарастает, и приблизительно к 14 дню (он может варьировать в зависимости от длительности МЦ у женщины) наступает пик подъема эстрогенов, результатом чего становится выброс ЛГ и наступление овуляции. После того, как яйцеклетка вышла из разорвавшегося фолликула, его полость быстро прорастает кровеносными капиллярами и образуется желтое тело — по своей сути временная железа, вырабатывающая в течение последующих двух недель прогестерон. Образование желтого тела и его активность также стимулируются ЛГ.

Если оплодотворения созревшей яйцеклетки не произошло, желтое тело исчезает на 12-14 день после овуляции. Если беременность наступила, оно сохраняется и продолжает «работать» в течение всего периода вынашивания плода, особенно интенсивно в первые 3-4 месяца, когда прогестерон жизненно необходим для сохранения беременности.

Яичники представляют собой не только резервуар для фолликулов, содержащих яйцеклетки, но и железистую ткань, которая продуцирует ряд гормонов:

эстрогены (эстрадиол, эстриол, эстрон),
прогестерон,
небольшое количество андрогенов (основная их часть вырабатывается надпочечниками).

Исходным «сырьем» для синтеза стероидных гормонов, к которым относятся как эстрогены и прогестерон, так и андрогены, служит холестерин — об этом важно помнить каждой женщине, которая хочет быть здоровой. Строгие диеты с жестким ограничением жиров, «сидение» на обезжиренном кефире и листике салата допустимы только в качестве разгрузки на 1-3 дня

Если исключить поступление холестерина в организм надолго, железы могут буквально лишиться исходного материала для выработки гормонов, что неизбежно скажется на гормональном балансе, работе половой системы и состоянии здоровья женщины в целом.

Объем менструальных выделений: норма и патология

За все дни одной менструации в норме женщина теряет до 250 мл крови. Это соответствует одному стакану. Суточная кровопотеря в среднем составляет 40-60 мл. Эти потери крови организм восстанавливает самостоятельно без приема дополнительных средств.

Женщине определить точный объем потерь крови во время менструации самостоятельно сложно. Чаще всего обильность оценивается количеством используемых гигиенических средств. Умеренным считается кровотечение, при котором одна прокладка или тампон среднего объема заполняется полностью за 4 часа.

Если средства гигиены необходимо менять каждые 1-2 часа, говорят об обильной кровопотере – меноррагии. При возникновении такого симптома следует немедленно обратиться к гинекологу, поскольку регулярные потери крови более 250 мл. опасны для здоровья. На начальных этапах у пациентки снижается уровень гемоглобина в крови, что может привести к железодефицитной анемии. Кроме того, причиной слишком обильных месячных может стать патология органов половой системы.

Понимание цикла овуляции

Овуляция

Уровень эстрогена в организме неуклонно растет, и в какой-то момент он приводит к резкому повышению уровня лютеинизирующего гормона (овуляторный всплеск ЛГ). Всплеск ЛГ приводит к разрыву доминантного фолликула и выходу из него созревшей яйцеклетки, которая после этого попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называется овуляцией.

Многие женщины считают, что овуляция происходит на 14 день, однако 14 дней – это средний показатель, и у большинства женщин, как правило, овуляция наступает в другой день менструального цикла. День овуляции отличается от цикла к циклу. Некоторые женщины утверждают, что испытывают болевой спазм во время овуляции, но большинство женщин ничего не ощущают, и овуляция проходит без каких-либо признаков.

Уровень эстрогена в теле все еще растет и в какой-то момент он приводит к резкому повышению ЛГ – всплеску ЛГ. Этот всплеск ЛГ инициирует овуляцию – момент выпуска яйцеклетки из яичника. Несмотря на то что многие женщины думают, что овуляция происходит на 14 день, фактический день овуляции зависит от продолжительности цикла. Некоторые женщины ощущают спазм при овуляции.

После овуляции

После высвобождения яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Ее жизненный цикл – до 24 часов. Жизненный цикл сперматозоида более изменчив, однако, и, как правило, составляет от 3 до 5 суток. Таким образом, дни, непосредственно предшествующие овуляции и день самой овуляции являются самыми фертильными – именно тогда у вас имеется самый большой шанс забеременеть. Сразу же после овуляции фолликул начинает вырабатывать другой гормон – прогестерон.

Прогестерон способствует последующей подготовке слизистой оболочки полости матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Тем временем пустой фолликул в яичнике начинает сокращаться, но при этом продолжает вырабатывать прогестерон и начинает вырабатывать эстроген. В это время вы можете испытывать синдром предменструального напряжения (ПМС), например, болезненность молочных желез, вздутие живота, сонливость, депрессию и раздражительность.

После выпуска яйцеклетка двигается по фаллопиевой трубе в матку. Яйцеклетка живет от 12 до 24 часов, однако вследствие того что сперма живет несколько дней, наибольшая фертильность и самая высокая вероятность забеременеть присутствует при занятии незащищенным сексом в день овуляции и за день до этого. Сразу же после овуляции разрушенный фолликул начинает производить другой гормон под названием прогестерон.

Подготовка к следующей менструации

Когда пустой фолликул сжимается в случае неоплодотворения яйцеклетки, уровни эстрогена и прогестерона снижаются. При отсутствии высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды наросшая масса слизистой оболочки полости матки начинает отслаиваться, и организм от нее избавляется. Это представляет собой начало менструации и начало следующего цикла.

Когда пустой фолликул сужается, в случае неприкрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке ваш уровень прогестерона снижается. Матке более не требуется поддерживать среду для поддержки ребенка, потому телу необходимо перезагрузиться и подготовиться к следующему циклу. Симптомы предместруального напряжения (ПМН) начнут спадать. Без высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды образованная слизистая оболочка матки начинает разрушаться, и тело начинает ее выводить. Это начало вашей менструации и следующего цикла.

В случае оплодотворения яйцеклетки и ее закрепления в матке пустой фолликул поддерживается увеличенным уровнем гормона беременности (хорионический гонадотропин человека). Выработка эстрогена и прогестерона продолжается еще продолжительное время, пока плацента не станет достаточно прочной для поддержки развивающегося эмбриона.

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке полости матки. Как правило, это происходит через неделю после оплодотворения.

После имплантации яйцеклетки ваш организм начинает вырабатывать гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который будет поддерживать активность пустого фолликула. Он будет продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить отторжение слизистой оболочки полости матки до тех пор, пока для поддержания беременности не сформируется плацента, которая содержит все необходимые для эмбриона питательные вещества.

Причины нарушения менструального цикла

Слишком продолжительный менструальный цикл или же, наоборот, слишком короткий считаются нарушениями в организме и могут привести к серьезным последствиям, если вовремя не обратиться к врачу-гинекологу. Как пример стоит привести наиболее распространенные причины нерегулярности критических дней:

Инфекционное заболевание мочеполовой системы. В этом случае нужно пройти обследование на предмет причины воспалительного процесса. Если начать незамедлительное лечение, то нарушений регулярности месячных не будет.
Хронический стресс или нарушения нервной системы. Негативные эмоции могут отрицательно влиять не только на психическое, но и на физическое здоровье женщины.
Гормональный сбой, вызванный воспалением, генетической предрасположенностью или перестройкой организма в подростковом возрасте.
Прием медикаментов. Некоторые антибиотики могут быть причиной побочных эффектов, в том числе и оказывать негативное влияние на мочеполовую систему, что способно привести к нарушению репродуктивных функций. Такая же реакция может быть обусловлена тем, что в рационе преобладает какой-то определенный продукт.
Вредные привычки. Курение, употребление алкоголя и наркотических средств часто вызывают не только нарушения цикла, но и бесплодие, а также серьезные гинекологические заболевания.
Ранний климакс. Встречается он не так часто и бывает обусловлен генетическими заболеваниями, длительным лечением или экологическим фактором. Проявляется ранний климакс в отсутствии месячных и возникновении симптомов недостатка женских гормонов. В настоящее время существуют методики лечения подобного заболевания.

Выявление и лечение основной патологии

Лечение может проводиться медикаментозно с помощью следующих симптоматических препаратов:

анальгетические и спазмолитические – для снятия боли;
кровоостанавливающие;
провивовоспалительные средства;
гормональные (оральная контрацепция) – для нормализации деятельности эндокринной системы.

Также нередко назначаются при поликистозе витамино- и физиотерапия.

Если медикаментозное лечение оказалось безрезультатным, то назначается выскабливание маточной полости. Возможно также устранение проблемы путём оперативного вмешательства, например, при обнаружении опухоли, поликистоза или заболеваниях щитовидной железы.

Диагностика менструальных нарушений

Для диагностики менструальных нарушений необходимо обратиться к гинекологу, который определит тип патологии при помощи таких методов диагностики:

Гинекологический осмотр — позволит доктору визуально и пальпаторно определить отклонения от нормы. Это базовый метод диагностики, с которого начинают любое гинекологическое обследование. Все женщины должны проходить гинекологический осмотр раз в 6 месяцев с целью профилактики заболеваний половой системы.
УЗИ органов малого таза — ультразвуковое исследование покажет расположение, развитие, форму и размер органов малого таза, а также наличие кист, новообразований, беременность и другие изменения матки, ее придатков и яичников.
Гормональный скрининг – основной метод диагностики сбоя эндокринной системы, который часто становится причиной нарушения менструальной функции. В ходе скрининга обязательно определяют уровень фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, эстрогенов, а также гормонов щитовидной железы.
Общий анализ крови и уровень глюкозы — позволяет исключить воспалительные процессы, анемию и сахарный диабет, которые также могут нарушать цикличность процессов в женском организме.
МРТ головного мозга – обследование проводят с визуализацией турецкого седла, для оценки состояния тканей мозга, а в частности клеток гипоталамуса и гипофиза.
Кариотипирование — проводится в случае подозрения на аномалию развития или наследственную болезнь, которая может спровоцировать отклонения в работе яичников. Суть метода заключается в исследовании структуры хромосомного набора пациентки.
Гистероскопия — это лечебно-диагностическая процедура, позволяющая визуально оценить состояние цервикального канала, полости матки и входа в маточные трубы. Так диагностируют опухоли, дисплазии, полипы и другие изменения структуры тканей.
Цитологическое исследование — это микроскопическое исследование клеток, полученных в результате забора мазка из цервикального канала или полости матки.
Лапароскопия — это малоинвазивная операция, которая проводится с диагностической целью, когда другие методы не могут дать точный ответ об этиологии проблемы. Через тонкие проколы в передней брюшной стенке проникают в брюшную полость и осматривают ее при помощи специального оптического оборудования. Часто только таким методом можно диагностировать эндометриоз (рост эндометрия в неположенном месте).

Как правильно считать менструационный цикл

Цикл месячных состоит из четырех фаз:

«Критические дни» (кровяные выделения из влагалища) – 1-5 день;
Пассивная фаза – 6-12 день;
Овуляция – 13-15 день;
Прогестероновая фаза – 16-28 день.

Каждая из них сопровождается определенными биологическими процессами в женском организме – развитие яйцеклетки, ее перемещение в маточную трубу, гибель яйцеклетки, отслоение эндометрия.

У девушки с отличным здоровьем отрезок времени между началом и концом критических дней одинаковый. В этом случае посчитать цикл месячных не составит труда. Чтобы не допустить при подсчете погрешностей, нужно запастись:

Ручкой;
Календарем;
Тетрадкой.

На календаре отмечается день прошлого месяца, когда начались месячные, и дата начала менструации в текущем месяце. Потом нужно посчитать, сколько дней прошло между отметками. Полученная цифра показывает длительность менструального цикла. Чтобы удостоверится в правильности данных, заполнять таблицу с указанием чисел нужно в течение полугода.

Использование онлайн-калькулятора

Чтобы женщина смогла с точностью высчитать свой менструальный цикл, разработаны специальные приложения, помогающие установить дату начала месячных. Ими пользуются преимущественно те представительницы прекрасного пола, которые либо избегают нежелательной беременности, либо хотят стать мамочкой и планируют подходящее время для зачатия.

Однако пользоваться онлайн-калькулятором для расчета менструального цикла нужно только тогда, когда женщина обладает такой информацией:

Последняя дата начала месячных;
Средняя длина цикла;
Сколько длится менструация.

Все данные должны быть достоверными. Если указывать примерные цифры, то результат окажется неправильным.

Поэтому специалисты рекомендуют отсчитывать менструальный цикл с помощью онлайн-калькулятора только после слежения за своим организмом в течение 5-7 месяцев и ведения графика месячных.

О чем говорит один и тот же день

Если на протяжении полугода менструация наступает в один и тот же день, то это говорит о хорошей работе организма. В данном случае биологический цикл совпадает с календарем и определять день, когда наступят месячные, женщине не нужно.

Однако это явление довольно редкое. Нормальный менструальный цикл длится 28 дней, но так как в каждом календарном месяце количество дней отличается, то месячные наступают в разные числа. Пример: в июле 31 день, «критические дни» начались 15 числа, значит следующих нужно ждать 12 августа, а потом 9 сентября.

Продолжительность менструального цикла у разных девушек

Ввиду того, что все женщины индивидуальны, их организм работает по-разному. У некоторых менструальный цикл длится 20 дней, у других 28, а у третьих – 31. Если его длительность значительно отличается от нормы и установить день начала и конца менструации не удается, нужно обратиться к врачу.

Он поможет не только произвести подсчеты и составить график месячных, но и скажет, почему менструальный цикл нестабильный. Возможно, девушке требуется коррекция гормонального фона или лечение каких-либо заболеваний мочеполовой системы.

Как высчитывать дату для зачатия ребенка

В первой фазе менструального цикла отмечается формирование фолликула, который после лопается и из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией.

После перемещения яйцеклетки в маточную трубу в течение двух суток есть высокая вероятность, что она будет оплодотворена. Если этого не случилось, в период до 2 недель шансы на зачатие малыша уменьшаются. И так происходит каждый месяц.

Узнавать о начале овуляции можно при помощи графика менструального цикла. Если он длится 25 дней, то дата за 18 суток до начала новых месячных – самый подходящий момент для зачатия ребенка. Последний день, когда можно оплодотворить яйцеклетку, – дата за 6 дней до начала месячных.

Стадии цикла менструаций, характеристика

У каждой женщины, овуляция происходит в разное время. Говорится, что полное созревание фолликул и выход яйцеклетки является индивидуальным для каждого организма. Если учитывать различные факторы, то можно сделать приблизительный расчет цикла.

Для начала нужно разобраться, что же такое цикл менструаций, или как его ещё называют, женский цикл. Специалисты определили, что это время между началом прошлых месячных и до начала нынешних. В среднем, менструальный цикл составляет 28 дней.

Рассчитать цикл

Чтобы рассчитать цикл, мы советуем вести женский календарь. На нём нужно отмечать день начала и конца менструаций. В случае если менструации начинают меньше чем через 20 дней или больше чем 29 дней, нужно немедленно обратиться к специалисту. Для расчета возьмите день начала месячных в прошлом месяце и день начала месячных в этом месяце и отнимите разницу.

Начало в прошлом месяце 7 марта, а в этом месяце 5 апреля, цикл будет составлять 29 дней.(31-7+5=29)

Также существуют электронные календари, чтобы рассчитать приход месячных. Они могут быть у вас на телефоне или планшете и сообщать вам о скором появлении менструаций. Единственное, что вам нужно делать, это отмечать начало и конец месячный. После чего программа выдаст вам благоприятные дни для беременности и следующую дату начала менструаций.

Программу для расчета месячных можно совершенно бесплатно найти в Интернете

Почему нужно рассчитывать месячные?

На сегодняшний день есть 4 причины, исходя из которых каждой женщине, следует правильно рассчитывать свой цикл менструаций.

Исключение шансов на беременность. В женском календаре существуют дни, когда женщина не может забеременеть. И если верно их определить, то можно обойтись без защиты полового контакта, не боясь забеременеть.
Беременность. В случае если вы сумели верно рассчитать свой цикл менструаций, то шансов забеременеть в определённые дни, становится больше.
Зная приблизительный день, когда должны начаться месячные, вы сумеете посчитать момент начала менструаций, а также подготовиться и избежать неприятных сюрпризов.
Обнаружение болезней. Если месячные идут нерегулярно, это может стать причиной многих заболеваний и привести к серьёзным последствиям. Поэтому расчёт месячных, является обязательным условием для сохранения здоровья.