Психотерапевт по скайпу: консультации онлайн

Как долго ходить к психологу?

«Почему некоторым достаточно пары сеансов, а кому-то нужно ходить к терапевту полгода или даже год? А то и всю жизнь!»

Глобально длительность терапии зависит от сложности запроса и индивидуальных особенностей клиента. Давайте разберем каждый компонент. 

Запрос

Работать с многолетней депрессией дольше, чем с вопросом профориентации. То, сколько нужно ходить к психологу, напрямую зависит от сложности запроса. В большинстве направлений психотерапии можно ориентироваться на эту статистику:

• Проблемы в рамках условной нормы (отношения, смысл жизни, тревога) занимают у большинства клиентов от нескольких месяцев до полугода. 
• Терапия тяжелых состояний, расстройств настроения, тревожных расстройства может занимать до года.
• Терапия расстройств личности может занимать больше года.

Клиент

Даже если у людей похожий запрос — они все равно будут двигаться с разной скоростью. Она зависит от:

Готовности меняться

— Сколько психологов нужно, чтобы поменять лампочку?

— Всего один, если лампочка готова меняться!

Психотерапия — совместная работа, а вклад клиента в нее не менее важен, чем профессионализм, знания и навыки психолога. Одним людям изменения даются легче, чем другим. Всем  требуется разное время, чтобы адаптироваться к этим изменениям

Но важно двигаться в комфортном темпе и не торопиться, чтобы результат был устойчивым. 

Установок по поводу психотерапии

Здесь работает принцип самосбывающегося пророчества: если человек сильно верит в какой-то исход ситуации, он бессознательно будет действовать так, чтобы максимально приблизить именно этот исход. 

Если верить, что психотерапия не сработает — и саботировать домашние задания, говорить неискренне, пытаться «разоблачить» психолога — скорее всего, она и правда не сработает. Если прийти с позитивной установкой — вы можете быстрее достигнуть желаемого.

Уровня доверия и сотрудничества между клиентом и психологом

Для этого есть термин — терапевтический альянс. Это отношения, которые складываются между психологом и клиентом. Они основаны на общей цели и сотрудничестве в ее достижении. Терапевтический альянс серьезно влияет на эффективность — и скорость — терапии. 

Выполнения домашних заданий

В некоторых подходах психологи дают клиентам домашние задания: заполнение дневника эмоций, письменные практики, дыхательные упражнения. Чем ответственней клиент подходит к их выполнению, чем сильнее он приближает результат. 

Психотерапия не работает только потому, что клиент на нее ходит. Это процесс, в котором важен вклад обеих сторон. 

В Alter можно подобрать психолога под запрос. Это просто: мы предлагаем  пройти короткую анкету, на основе которой алгоритм автоматически выдаст вам подборку подходящих психологов. Из них вы сможете выбрать того, кто больше всего «откликается». Это увеличивает шансы на крепкий терапевтический альянс и исключает возможность того, что психолог не умеет работать с вашей проблемой. 

Все психологи Alter прошли строгий отбор при помощи методики, разработанной в Психологической институте Российской академии образования. 

Как вести себя на приеме у психолога

Главное, что вы можете сделать для себя на психотерапии — постараться говорить открыто и искренне. Мы знаем, что это бывает сложно даже с близкими людьми — а психолога вы видите впервые. 

Что можно сделать, чтобы расслабиться 

1. Рассказать о проблемах с открытостью

Невозможность открыться и рассказать о чем-то — тоже тема для психотерапии. Вместе с психологом вы сможете найти причины этого и поработать с ними

Кроме того, психологу очень важно понимать ваше эмоциональное состояние на консультации. Если вам что-то беспокоит, пугает, не устраивает — обо всем этом нужно сказать психологу. 

Такой разговор поможет вам увидеть, как психолог реагирует на ваши проблемы. Он не будет стыдить или критиковать вас. 

1. Помнить о целях психотерапии

Вы приняли решение ходить на психотерапию и, скорее всего, платите за это значительную сумму. А значит, стоит попытаться быть максимально честным с психологом. Он здесь, чтобы помогать.

1. Двигаться постепенно

Не обязательно сразу говорить на сложные темы. Обозначьте психологу, что пока вам трудно что-то обсуждать, но вы по возможности вернетесь к этому позже. 

О сервисе психотерапевтической помощи PSYCHAT

Смысл жизни – хорошая тема для упражнений в красноречии. В психологии акцент в этом вопросе ставится на удовлетворенности жизнью, высшей степенью которой является, разумеется, счастье. Именно эта причина – желание быть счастливым – побуждает многих найти психотерапевта.

Счастье – категория весьма субъективная. Оно определяется конкретными для человека вещами. Не всегда получается разобраться самостоятельно, что именно нужно для того, чтобы действительное соответствовало желаемому. Сервис подбора психотерапевтов PsyChat поможет определить ваши личные стандарты хорошей жизни, внедрить их в реальность и избавиться от «балласта».

Концепция качества жизни

Что вынуждает человека написать психотерапевту онлайн или записаться на личную встречу? Множество причин можно объединить в одну глобальную – ухудшение качества жизни, причиной которого зачастую становится слепое следование шаблону.

Да, мы живем в мире правил. Следуя им, даже не задумываемся, что от некоторых можно и нужно избавиться. Например, афоризм Ницше о том, что «все, что нас не убивает, делает сильнее» – неправильный путеводитель по жизни. Травмирующий опыт не закаляет, а оказывает противоположное действие – ослабляет наши психологические опоры, делает нас уязвимыми, ухудшает качество жизни.

К сожалению, избежать такого негативного опыта невозможно. Тенденции нашего времени – ориентир на успех, мультизадачность, быстрый темп жизни – порождают борьбу и гонку, а с ними и травмы. Последние не делают нас сильнее, а приводят к депрессии, выгоранию, нарушениям пищевого поведения и другим расстройствам.

Цель работы специалистов психологического профиля (психологов, психиатров, конфликтологов, коучей) – вернуть человека в качественную, а значит, радостную и активную жизнь. «Но разве для этого нужен удаленный психотерапевт?» – спросят многие. Если есть возможность задать вопрос специалисту очно, и, главное, если «кабинетную» терапию вы считаете единственно правильной формой общения, предпочтите этот вариант. Главное – действуйте.

Какие проблемы можно решить

В продолжение разговора о шаблонах – стереотип о том, что сильный человек может справиться с любой проблемой. Если речь идет о дурном настроении из-за плохой погоды или ссоре с любимым человеком из-за пустяка – пожалуй, психотерапевт не нужен. С этим вы действительно можете справиться самостоятельно – с помощью теплого свитера, горячего чая или душевного разговора. Но если что-то откровенно мешает жить, если что-то напоминает о себе регулярно – значит, самопомощи оказалось недостаточно.

Психотерапевт поможет:

• выстроить комфортное и эффективное общение с близкими, друзьями и коллегами;
• избавиться от тревоги, страхов, комплексов, навязчивых действий и зависимостей;
• найти себя, разработать план на будущее, реализовать правильный жизненный сценарий;
• побороть лень и справиться с прокрастинацией, чтобы добиться поставленных целей;
• преодолеть травмирующую ситуацию – развод, насилие, потерю близкого человека.

По этим и другим вопросам вы можете пообщаться онлайн со специалистами PsyChat. Наш сервис подбора психотерапевтов предложит консультанта, чья психологическая практика соотносится с вашим запросом.

Преимущества нашего сервиса

«Сарафанное ради» в области психологического консультирования не работает. Если знакомому кто-то помог, далеко не факт, что в вашем случае работа «сарафанного специалиста» окажется эффективной. Мы подбираем консультанта с учетом специфики вашего запроса, и это не единственное преимущество нашего сервиса.

• Быстрое оформление заявки без заполнения длинных анкет – укажите проблему и оставьте телефон для связи.
• Доверительное общение с психотерапевтом круглосуточно и без регистрации – мы работаем в режиме 24/7.
• Анонимное консультирование клиентов и разговор по душам без выяснения подробностей о личности клиента.
• 20 минут бесплатного общения с консультантом для выяснения уровня комфорта психологической терапии.
• Психотерапевтическая помощь от специалистов с профильным высшим образованием и опытом работы не менее 3 лет.

Если вы готовы менять себя, а не других, наша служба психотерапевтической помощи окажет необходимую поддержку. Если в трудной жизненной ситуации оказался близкий вам человек или друг, посоветуйте ему записаться к специалисту. Каждый человек заслуживает счастья и достоин хорошей жизни. Начните путь в лучшее будущее с нами!

Как работает психотерапевт

Методы работы психотерапевта зависят от того, представителем какой школы он является.

1. Психоанализ. Психоаналитик работает с бессознательным человека. Он помогает ему понять свои бессознательные установки, которые мешают в жизни. Специалист осуществляет этот процесс при помощи специальных методик, например, свободных ассоциаций. Пациент проговаривает все мысли, которые роятся у него в голове, а специалист анализирует их и пытается найти подводные камни.
2. Аналитическая психология. Психотерапевт работает с клиентом посредством символов, образов, ассоциаций.
3. Психодрама. Врач с клиентом обыгрывают ситуацию, в ходе чего человек получает возможность совершить те действия, которые он не может сделать в реальной жизни, пережить эмоции, противостоять личностным конфликтам.
4. Гештальт-терапия. Врач помогает осознать человеку собственное «Я» и жить в согласии с собой.
5. Экзистенциальная терапия. В процессе беседы к клиенту приходит понимание своих жизненных позиций, он учится быть в гармонии с жизнью, несмотря на все неурядицы.
6. Нейролингвистическое программирование. Пациента обучают определенным стратегиям поведения, в ходе которых он анализирует прошлые поступки и учится вырабатывать новые правила поведения.

• Когнитивно-поведенческая терапия;
• транзактный анализ;
• эриксоновский гипноз;
• клиент-центрированная терапия;
• телесно-ориентированная терапия и т.д.

Каждое из этих направлений подразумевает использование определенного способа воздействия на клиента.

Главный инструмент психотерапевта – это беседа. Она выполняет сразу несколько функций.

С ее помощью психотерапевт устанавливает контакт со своим подопечным, собирает сведения и проводит диагностику. Нередко люди обращаются к специалисту со своим, четко сформулированным пониманием проблемы. Задача врача — во время беседы и сбора анамнеза выяснить их и объяснить человеку реальное положение вещей.

Психотерапевтическая беседа позволяет оценивать успешность проведения терапии и подытожить ее результат.

Все это – общие аспекты, которые дают возможность осуществлять беседу при любом виде психотерапии. Но в ряде направлений она является главным методом психотерапевтического воздействия. К таковым, например, относят психоанализ и клиент-центрированную терапию.

Гипноз – еще один метод воздействия психотерапевта, который подавляет волю клиента и увеличивает степень его внушаемости. С его помощью можно избавить человека от фобии, наладить сон, снять тревожность. Но, в большинстве случаев, он устраняет симптомы, а не причину, из-за чего область его применения достаточно ограничена.

Кодирование также представляет собой способ внушения, который позволяет психотерапевту избавлять человека от всякого рода зависимостей.

Среди других способов воздействия врача на личность пациента выделяют НЛП, ролевые игры, танец, арт-терапию и т.д.

Психотерапевт может работать с разными категориями клиентов. Так, выделяют индивидуального терапевта, который работает с одним клиентом, а также группового и семейного.

Групповой психотерапевт, как несложно догадаться, работает с целой группой клиентов. При этом на сеансах он может выступать в разных ролях. Самые распространенные из них – это:

• лидер, когда терапевт доминирует над участниками процесса. Направляет их, дает оценку поступкам, выражает поддержку или критикует;
• аналитик – пассивная позиция. На первый взгляд, терапевт находится в стороне и позволяет группе вести себя и говорить то, что хочется. В ходе процесса он анализирует все сказанное каждым участником, а затем объясняет им их подсознательные мотивы. На последующих сеансах участники уже сами включаются в такой анализ. Определяют, что стоит обсудить, а что – нет;
• эксперт направляет группу в нужное русло, время от времени подсказывает, что нужно делать, разворачивает разговор в нужном направлении. Он предлагает обыграть какую-либо ситуацию, подталкивает пассивных участников к действию.

Считается, что для психотерапевтической практики более эффективны те специалисты, которые, так или иначе, вмешиваются в жизнь группы.

Семейный психотерапевт оказывает поддержку парам, которые живут в зарегистрированном либо гражданском браке, а также корректирует отношения между родителями и детьми.

Как проходит прием

После назначения точного времени приема человеку остается лишь прийти на сеанс. Самой волнительной считается первая встреча, ведь именно тогда приходится переступить через себя, преодолев страхи и барьеры. Однако ничего сверхъестественного, из-за чего стоило бы откладывать визит, во время беседы не происходит.

Первым этапом всегда становится знакомство. В это время клиент адаптируется к общей обстановке, рассказывает о себе психотерапевту, делится тем, что его беспокоит. После этого беседа переходит на следующую ступень – изучение проблемы. Задачей психотерапевта на новом этапе становится определение, что именно послужило причиной появления жалоб и как можно исправить ситуацию.

В большинстве случаев специалист может сделать основные выводы уже на первом сеансе. Однако это не означает, что все сразу само собой решится. Зачастую требуются дополнительные встречи, чтобы глубже разобраться в проблеме и эффективнее ее побороть. Это особенно актуально, если речь идет о тяжелых депрессиях и массе внутренних проблем.

Сделав окончательные выводы, специалист может назначить медикаментозное лечение и психотерапию. В первом случае пациенту нужно будет принимать назначенные препараты, с чем трудностей возникнуть не должно. Во втором же ему потребуется работать с врачом, приходя на дополнительные встречи. На них психотерапевт поможет пациенту лучше разобраться в себе и побороть возникшие сложности.

Мифы

У многих есть иллюзии, что «раз ты психолог», то должен быть кем-то вроде сверхчеловека, знать ответы на все вопросы, сыпать цитатами, никогда не злиться, не плакать, не грустить. И вообще, наверное, не чувствовать. Но это совсем не так. Больше всего не люблю, когда друзья говорят мне: «Ты ж психолог!» Хочется ответить: психолог тоже человек!

Знания психологии не могут перестроить твою структуру личности. Если я от природы высокочувствительный, эмпатичный человек (и считаю это своей силой, это делает меня супертерапевтом), то я такой и останусь. Просто теперь я знаю, как с этим обходиться.

Сколько нужно сеансов психотерапевта

Психологическая помощь может быть:

• кратковременной — 2-4 встречи;
• среднесрочной — несколько месяцев;
• долгосрочной — несколько лет.

Срок терапии зависит от запроса и желания клиента и направления психотерапии, в котором работает специалист.

Подробнее о направлениях психотерапии читайте в нашем гиде.

Некоторым достаточно одного 2-3 приемов психотерапевта, чтобы понять, в каком направлении двигаться дальше. На первой сессии, как правило, происходит знакомство и уточнение запроса, а на следующих — непосредственно работа. 

Другим необходимо больше времени. Кто-то предпочитает длительную психотерапию, в которой не только решает психологические проблемы, но и исследует себя.

Подведем итог.

1. Психолог поможет справиться с эмоциональным состоянием, когда человек испытывает с этим трудности, и качество его жизни ухудшается.
2. Найти специалиста можно в соцсетях и на профильных форумах, но надежнее делать это в сервисах со строгим отбором — как в Alter.
3. На первой встрече психолог знакомится с клиентом, задает вопросы, помогает сформулировать запрос, предлагает варианты работы.
4. Количество встреч зависит от запроса и подхода, в котором работает психолог, а также от самого клиента.

Как это выглядит на практике?

Психотерапия не похожа на консультацию у обычного врача. Строго говоря, психотерапевт — не врач. У него может быть медицинское образование, но это не обязательное условие. 

Более того, наличие такого образования не гарантирует более квалифицированную помощь. Даже если человек закончил медицинский университет, ему необходимо дополнительно выучиться на психотерапевта. Работа с ментальным состоянием человека, его эмоциями и мыслями — это не «лечение».

Прием проходит очно, в специально оборудованном кабинете, или онлайн. Кабинет психотерапевта тоже не похож на кабинет врача — он больше напоминает небольшую гостиную. В нем стоит несколько удобных кресел и столиков, настроено мягкое комфортное освещение. Если вы планируете заниматься с терапевтом онлайн — постарайтесь воссоздать похожую атмосферу в комнате. 

Психотерапия — разговорная практика. Это значит, что большую часть времени вы будете разговаривать со специалистом. Но это будет не обычный разговор, как с другом — в него будут вплетаться терапевтические методы, исследование вашего внутреннего мира и работа над собой. Все, о чем вы говорите — конфиденциально. Это значит, терапевт не разглашает информацию даже о том, что вы к нему приходили. Даже если будут спрашивать близкие родственники. 

Некоторые подходы предполагают наличие домашних заданий

Так как терапия — всегда двусторонний процесс, очень важно работать над собой самостоятельно вне кабинета. Например, психотерапевт может попросить вас вести дневник эмоций, если вы работаете над их пониманием и выражением

Если вы прорабатываете отношения с окружающими, домашним заданием может стать применение новых навыков общения, которые вы получили на терапии.

Завершать еще рано

Часто люди бросают терапию, когда она начинает надоедать или раздражать

Это большая ошибка: чаще всего именно эти эмоции говорят о том, что в ходе работы вы приблизились к чему-то глубокому и важному. Из-за этого возникает внутреннее сопротивление, ведь «раскапывать» травмы, обиды и страхи — занятие не из приятных. 

Ниже — поводы задуматься и поговорить со своим психологом, но не рубить сплеча. 

Негативные эмоции

Изначально психолог вам нравился, вы были довольны терапией — но вдруг все изменилось. Вы можете испытывать нечто похожее:

• Слова, жесты, поведение психолога начали злить и раздражать.
• Вам кажется, что психолог задает «неправильные» вопросы, которые не имеют отношения к делу.
• Перед терапией возникает чувство усталости, тяжести, идти не хочется.
• Вам не хочется выполнять упражнения и домашние задания, которые дает психолог, они кажутся «глупыми» и «неэффективными» (даже если вы еще не пробовали).

Эмоции, которые вы испытываете, подталкивают завершить терапию. Но скорее всего они — естественная часть процесса. Сопротивление выражается именно так: в негативе, усталости и нежелании двигаться дальше. Если преодолеть его, вы можете прийти к качественным изменениям.

Однако оставлять эти эмоции без внимания тоже не нужно. Обсудите их с психологом — ему будет полезно знать, что вы чувствуете. Это поможет скорректировать терапию и лучше понять ваш прогресс. 

Эффект «плато»

Иногда кажется, что терапия просто перестала работать. До этого были инсайты, изменения, эмоции — а теперь сессии кажутся пустыми. При этом вы не можете сказать, что решили свою проблему — просто работа застопорилась. 

Эффект «плато» — это нормально. В этот период ваш мозг перерабатывает те открытия и эмоции, которые получил на терапии. Ему нужно время, чтобы сформировать новые нейронные связи. Отнеситесь к этому как к привалу в походе, в который вы восстанавливаете силы и вспоминаете, сколько уже прошли. 

 
Резюме: если ваша проблема еще не решена, но вас что-то начало беспокоить — заканчивать терапию еще рано. Зато самое время поднять этот вопрос на сессии. Рассказываем, как обсуждение можно складываться дальше, и когда терапию все же пора завершать. 

Изначально краткосрочные методы

Терапия одной сессии

Теория терапии одной сессии

В односессионной терапии терапевт и клиент встречаются только один раз.

Цель односессионной терапии состоит в том, чтобы стимулировать новое обучение, улучшить совладание клиента со своими чувствами и способствовать росту.

Как правило, одна сессия используется для того, чтобы помочь клиенту изменить точку зрения или приобрести навыки.

Односессионная терапия наиболее эффективна для людей с определенными проблемами, которые

• (а) нуждаются в изменении точки зрения,
• (б) нуждаются в оценке текущей ситуации или новом направлении,
• (в) чувствуют себя застрявшими в переработке прошлого события,
• (г) ищут утешения или
• (д) имеют конкретную проблему, которую могут решить самостоятельно (но не знают как).

Напротив, лица, находящиеся на стационарном лечении, лица, нуждающиеся в постоянной поддержке для переработки травматических событий прошлого (например, сексуальное насилие в детстве), лица с расстройствами пищевого поведения или хронической болью, а также лица с состояниями, вызванными биологическими или химическими механизмами (например, шизофрения), вряд ли получат результат от однократной терапии или любого из кратких методов.

Техники терапии одной сессии

В односессионной терапии используются разнообразные техники. Например, терапевт может связаться с клиентом по телефону перед встречей, чтобы получить подробную информацию о возникшей проблеме и попросить клиента выполнить конкретные задачи перед встречей.

Вторая популярная техника заключается в том, чтобы сосредоточиться на двусмысленности во время сессии. Фокусирование на двусмысленности позволяет клиенту по-новому взглянуть на одну и ту же проблему.

Терапевты часто предлагают попробовать возможные решения прямо во время сессии. Репетиция идеальных результатов или отработка новых навыков может помочь клиенту почувствовать себя более способным перенести навыки из терапевтической сессии в повседневную жизнь.

После окончания сессии терапевт сообщает клиенту, что он может запланировать еще одну сессию, если это необходимо.

Когнитивно-поведенческая (бихевиоральная) терапия (КПТ, КБТ)

Теория когнитивно-поведенческой терапии

Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на схемах.

Схемы — это шаблоны, которые люди используют для принятия решений, управления своими реакциями или объяснения ситуаций.

Схемы развиваются из жизненного опыта и становятся стандартом нормального поведения. Таким образом, всякий раз, когда происходит критическое событие, человек использует схему, чтобы решить, как реагировать.

Схемы могут не основываться на точной информации, поэтому опора на некоторые схемы может привести к когнитивным искажениям. Например, если ребенка наказывали всякий раз, когда он прерывал взрослого, у него могут развиться убеждения, которые заставляют его или ее не решаться прерывать кого-то, даже будучи взрослым.

Методы Когнитивно-поведенческой психотерапии

Основное внимание в когнитивно-поведенческой терапии уделяется выявлению и замене искаженных когниций (мыслей), основанных на схемах. В когнитивно-поведенческой краткосрочной терапии центральное место занимает постановка целей

Она служит механизмом измерения эффективности работы. Каждая цель должна иметь конкретные цели, быть сформулирована позитивно и быть реалистичной

В когнитивно-поведенческой краткосрочной терапии центральное место занимает постановка целей. Она служит механизмом измерения эффективности работы. Каждая цель должна иметь конкретные цели, быть сформулирована позитивно и быть реалистичной.

Когнитивно-поведенческая краткосрочная терапия фокусируется на достижении каждой цели, в отличие от фокусировки на понимании клиента, поисках инсайтов или самом процессе терапии.

Заключение

Подведя итог, можно сделать вывод, что в каждом человеке присутствует огромная сила, воспользовавшись которой можно преодолеть многие трудности, для этого надо принять себя, прекратить все негативные разговоры с самим собой, отбросить страх, найти и начать гордиться своими сильными сторонами.

Однако, если вы решили пойти по пути самотерапии, это совсем не значит, что помощь профессионального психолога не для вас. Вот чем вам может помочь психотерапевт:

• на начальном этапе поможет наладить связь с самим собой;

• вы поймёте, что прислушиваться к себе, любить себя, быть чутким и бережным по отношению к своим чувствам — нормально;

• он даст вам действенные техники самопомощи, специализированную литературу;

• время от времени вы можете встречаться, для того чтобы понимать, что идёте верной дорогой и корректировать самолечение при необходимости;

• в некоторых случаях без специалиста не обойтись: вы подозреваете, что у вас психическое заболевание, депрессия или случился сильный стресс.

Идеальный вариант — совмещение самотерапии под присмотром профессионального психолога, лично или онлайн, это значительно ускорит процесс выздоровления и изменения жизни в лучшую сторону.

Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вам нужна помощь в преодолении психологических проблем, проконсультируйтесь со специалистом!